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      國務院:12城市生育險和職工醫保試點合并 6月底前須啟動

        據中國政府網消息,國務院辦公廳近日印發《生育保險和職工基本醫療保險合并實施試點方案的通知》(簡稱《方案》),明確河北邯鄲、遼寧沈陽在內的12座試點城市要在2017年6月底前啟動試點工作,試點期限為一年左右。

        《方案》明確,根據實際情況和有關工作基礎,在河北省邯鄲市、山西省晉中市、遼寧省沈陽市、江蘇省泰州市、安徽省合肥市、山東省威海市、河南省鄭州市、湖南省岳陽市、廣東省珠海市、重慶市、四川省內江市、云南省昆明市開展兩項保險合并實施試點。未納入試點地區不得自行開展試點工作。

        《方案》規定,在試點城市兩項保險合并實施后,要統一參保登記,參加職工基本醫療保險的在職職工同步參加生育保險。生育保險基金并入職工基本醫療保險基金,統一征繳。兩險合并后實行統一定點醫療服務管理,統一經辦管理,規范經辦流程。此外,職工生育期間的生育保險待遇不變。

        根據人社部此前公布的數據,截止2014年我國參加城鎮職工基本醫療保險人數為28296萬人。

        “現在基本醫療保險基本已經實現了全民覆蓋,然而生育保險覆蓋范圍受制于勞動關系、戶籍,導致覆蓋面相對較窄,目前約有1.78億人參加。”中國社保學會理事、對外經濟貿易大學保險學院副院長孫潔向界面新聞指出。

        《方案》規定,試點城市兩項保險合并實施后,要統一參保登記,參加職工基本醫療保險的在職職工同步參加生育保險?!斗桨浮访鞔_,生育保險基金并入職工基本醫療保險基金,統一征繳。“兩險合并實施后,原來沒有在制度覆蓋范圍內的就業人口同樣可以享受到生育醫療保險待遇,生育保險基本可以實現全面覆蓋,待遇的不公平性可以得到比較大的改善”。孫潔對此表示。

        實際上,近年來社會上關于“生育險醫療險合并”的呼聲不斷。隨著全面放開兩孩政策的推動,生育保險本身痼疾呈現加劇趨勢。人力資源和社會保障部部長尹蔚民1月19日向十二屆全國人大常委會第二十五次會議作相關說明時指出,生育保險和基本醫療保險在醫療服務項目上有共同之處,特別是在醫療待遇支付上有很大共性。

        尹蔚民指出,兩險合并實施符合社會保險一體化運行的要求,有利于提升社會保險基金互濟能力,更好地增強生育保險保障功能,有利于提高行政和經辦服務管理效能,降低運行成本,是推進建立更加公平更可持續的社會保障制度的一項改革嘗試。

        “生育保險包括生育津貼和生育醫療待遇,其中生育津貼占了很大比重。生育津貼主要是給休產假的職工發放工資?,F在一些單位為鼓勵員工生育二胎延長了產假,相對應的單位產假工資支出將有急劇增加。”孫潔指出:“現在我們生育保險基金全國結余是593億,生育保險基金會面臨一個特別大且特別快的支出,生育津貼是不是繼續由生育保險支出,這是很重要的問題。”

        《方案》指出,職工生育期間的生育保險待遇不變。生育保險待遇包括《中華人民共和國社會保險法》規定的生育醫療費用和生育津貼,所需資金從職工基本醫療保險基金中支付。生育津貼支付期限按照《女職工勞動保護特別規定》等法律法規規定的產假期限執行。



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